КУРСОВАЯ РАБОТА: ВРОЖДЕННАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Заказ 369

Цена полной версии: 900 рублей

ПЛАН

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3

ГЛАВА 1. Врожденная детская ортопедическая патология как один из наиболее распространенных видов врожденных аномалий…………………..5

1.1.Распространенность врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата, основные факторы риска их развития…………………………….5

1.2. Основные особенности лечения врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата и роль медицинской сестры в их осуществлении….8

ГЛАВА 2. Анализ работы ГАУЗ «Буинская ЦРБ» в части оказания лечебно-диагностической помощи пациентам с врожденными заболеваниями костно-мышечной системы………………………………………………………………11

2.1Материал и методы исследования………………………………………11

2.2.Результаты оценки качества оказываемых лечебно-диагностических услуг в стационаре Буинской ЦРБ пациентам с врожденными заболеваниями опорно-двигательной системы…………………………………………………13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….16

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………………18

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….21

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.Здоровье населения, в том числе здоровье матери и ребенка являются основными индикаторами уровня социально-экономического развития общества. От врожденных заболеваний умирает в 4 раза больше детей, чем от инфекционных болезней [7]. Инвалидность детского населения является одной из наиболее актуальных проблем, так как она является медицинской, социальной, психологической, экономической проблемой и имеет государственное значение. По данным Всемирной организации здравоохранения дети-инвалиды составляют 23% среди всего детского населения мира [9].

В конце ХХ – начале ХХІ века наметилась неблагоприятная тенденция стойкого увеличения числа детей и подростков с врождённой и приобретённой патологией опорно-двигательного аппарата. На рост ортопедической патологии влияет ухудшение здоровья родителей, отягощенная наследственность, социально-экономические условия жизни, техногенная и природная загрязнённость среды обитания. [10,15].

По данным ВОЗ показатель популяционной частоты врожденных пороков развития в отдельных странах колеблется от 2,7 до 16,3%.Согласно официальной статистике в Российской Федерации врожденные пороки развитияявляются причиной младенческой смертности в 20-40%; а на каждую тысячу новорожденных рождается от 40 до 50 детей с врожденными и наследственными заболеваниями. При этом патология костно-мышечной системы неизменно впадает в первую тройку, конкурируя с пороками развития нервной и сердечно-сосудистой систем [9, 17].

Проблема ортопедической заболеваемости остро стоит не только в нашей стране, но и во всем мире. Широкая распространенность данной патологии, молодой возраст и раннее наступление инвалидности у больных, получавших консервативное и оперативное лечение, обуславливают актуальность изучаемой проблемы [15,16].

 

Цель исследованияизучение особенностей деятельности медицинской сестры при работе с детьми с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппаратав условиях ГАУЗ «Буинская ЦРБ».

Задачи исследования:

  1. Дать характеристику врожденной детской ортопедической патологии как одного из наиболее распространенных видов врожденных аномалий.
  2. Рассмотреть основные особенности лечения врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата и роль медицинской сестры в их осуществлении.
  3. Проанализировать работу ГАУЗ «Буинская ЦРБ» в части оказания лечебно-диагностической помощи пациентам с врожденными заболеваниями костно-мышечной системы.

Объект исследования: педиатрическое (хирургическое) отделение ГАУЗ «Буинская ЦРБ».

Предмет исследования: работа медицинской сестры педиатрического (хирургического) отделениям ГАУЗ «Буинская ЦРБ».

ГЛАВА 1. ВРОЖДЕННАЯ ДЕТСКАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ОДИН ИЗ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ВИДОВ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ

  • Распространенность врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата, основные факторы риска их развития

В структуре общей заболеваемости травмы и болезни органов опорно-двигательной системы занимают третье место после заболеваний органов дыхания и патологии желудочно-кишечного тракта. При этом врожденные заболевания ОДА составляют около 50% всей патологии данной системы детского возраста и 25,3% всех ортопедических болезней. За последнее десятилетие доля болезней костно-мышечной системы в общей структуре детской заболеваемости возросла в 2.5 раза, а врожденных аномалий развития — в 1.4 раза [2, 8].

Факторами риска развития ортопедической патологии у детей являются наличие заболеваний ОДА у родственников по отцовской линии, болезни костно-мышечной системы у матери, неблагоприятное течение беременности (гестоз, угроза прерывания беременности и гипоксия плода различной этиологии), профессиональные вредности и курение у обоих родителей, низкий средний доход семьи на человека. [15].

………………………..

………………………..

…………………………

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РАБОТЫ ГАУЗ «БУИНСКАЯ ЦРБ» В ЧАСТИ ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ВРОЖДЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

2.1 Материал и методы исследования

Одна из проблем современного общества, которую выделяют многие социологи, — это возможность человека вести «независимую жизнь». Она особенно актуальна для детей, у которых понятие «независимая жизнь» тесно связано с психическим развитием и способностью к движению. Утрата способности движения вследствие заболеваний конечностей лишает ребенка возможности самообслуживания, делает его зависимым от окружающих, снижает качество жизни. Лечение таких пациентов и уход за ними представляют большие трудности для медицинского персонала, требуют много сил и средств от родителей. Таким образом, быстрейшее восстановление функции органов движения ребенка превращается не только в медицинскую, но важную социальную, а по отношению к детям, и нравственную проблему [8].

…………………….

…………………….

……………………..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Состояние здоровья детского населения России за последние годы приобрело явно негативные тенденции. Постоянно растет число детей, больных с ортопедическими заболеваниями.На фоне роста числа ортопедических заболеваний отмечается и рост врожденной патологии опорно-двигательного аппарата, а процент первичной инвалидности среди детей до 16 лет с врожденными аномалиями скелета достаточно высок и составляет 22%.Диспансерное наблюдение и создание оптимального ортопедического режима должны быть неотъемлемой частью жизни ребенка с нарушениями опорно-двигательных функций. Эффект от начатых в медицинском учреждении лечебных мероприятий должен быть закреплен в дальнейших реабилитационных организациях и дома. Огромная роль связующего звена между врачами и родителями детей-пациентов принадлежит среднему медицинскому персоналу.

По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

  1. Врожденная детская ортопедическая патология составляет около половины всех заболеваний опорно-двигательной системы с тенденцией неуклонного роста. Наиболее часто встречаемыми разновидностями таких заболеваний (в 30-70% случаев) являются дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра. Довольно часто встречаются врожденные сколиозы и кифосколиозы на фоне аномалий развития тел позвонков, а также врожденные недоразвития кисти (особенно брахидактилия).
  2. Основные особенности лечения врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата связаны с анатомическими и физиологическими характеристиками детского и подросткового возраста. В то же время психоэмоциональный фон, характерный для маленьких пациентов нередко является препятствием для надлежащего проведения процедур. Особую роль в подготовке и проведении диагностических, лечебных и реабилитационных процедур выполняет медицинская сестра.
  3. Анализ деятельности работыГАУЗ «Буинская ЦРБ» в части оказания лечебно-диагностической помощи пациентам с врожденными заболеваниями костно-мышечной системы показал, что качество оказываемых медицинских услуг, отношение врачей, среднего и младшего медицинского персонала сами пациенты и их родители оценивают удовлетворительно.

На основании результатов исследований и их анализа можнодать следующие рекомендации:

  1. Медицинские сестры должны принимать активное и непосредственное участие в диспансерном наблюдении пациентов с врожденной ортопедической патологией, включая психоэмоциональную подготовку детей к диагностическим и лечебным процедурам, а также госпитализации в стационар для проведения консервативного и хирургического лечения.
  2. Обратить особое внимание на уровень подготовленности медицинских сестер в части организации реабилитационных мероприятий (в т.ч. проведение инструктажа для родителей и пациентов по правилам выполнения лечебной физкультуры).

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Аборин, С.А. Билокальный дистракционный остеосинтез бедра у детей и подростков с врожденным укорочением нижней конечности: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 00.22 «Травматология и ортопедия» / С.А. Аборин. – Курган, 2003. – 23 с.
  2. Акперова, Г.А. Распространение врожденных аномалий скелетной системы в популяциях Муганской И Ширванской зон Азербайджана // Фундаментальные исследования, 2009. — № 8. – с. 6-9.
  3. Анкета при выписке / режим доступа: http://www.ilizarov.ru/index.php/clinic/for-patient/96-anketa-pri-vypiske(дата обращения: 30.03.2015).
  4. Балашов, А.В. Микрохирургическая аутотрансплантация пальцев стопы при лечении врожденной брахидактилии кисти у детей: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 14.01.15 «Травматология и ортопедия» / А.В. Балашов. – Санкт-Петербург, 2012. – 24 с.
  5. Бахтеева, Н.Х. Консервативное лечение детей с врожденным вывихом бедра / Н.Х. Бахтеева, В.А. Винокуров, И.А. Норкин, Е.А. Персова // Вестн. травматол. ортопед. 2003. — № 4. — С. 34 — 37.
  6. Врожденные деформации позвоночника у детей: прогноз эпидемиологии и тактика ведения / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, А.В. Губин // Хирургия позвоночника, 2009. — № 2 – с. 55-61.
  7. Донгак, А.В. Пути оптимизации системы лечения детей с региональной ортопедической патологией на территориях с низкой плотностью населения (на примере Республики Тыва) : автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 14.01.22 «Травматология и ортопедия» / А.В. Донгак. – Новосибирск, 2008. – 22 с.
  8. Коробейников, М.М. Выбор метода остеосинтеза при хирургических вмешательствах на различных сегментах бедренной кости у детей: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 00.35 «Детская хирургия» / М.М. Коробейников. – Омск, 2006. – 22 с.
  9. Короткова, Ю.А. Инвалидность вследствие врожденной патологии у детей и основные принципы медико-социальной экспертизы и реабилитации: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 00.52 «Социология медицины» / Ю.А. Короткова. – Москва, 2005. – 22 с.
  • Краснояров, Г.А. Хирургическое лечение патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков на основе использования биосовместимых и физиологически активных композиционных материалов: автореф. дис…. д-ра мед.наук : специальность 00.22 «Травматология и ортопедия» / Г.А. Краснояров. – Москва, 2004. – 48 с.
  1. Малахов, O.A. Врожденный вывих бедра (клиника, диагностика, консервативное лечение) / O.A. Малахов, С.Э. Кралина. М., 2006.
  2. Михайлов, М.В. Возможности лучевого исследования тазабедренных суставов при дифференциальной диагностики некоторых видов ортопедической, соматической и неврологической паталогии у детей первого полугодия жизни: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 00.19 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» / М.В. Михайлов. – Обнинск, 2009. – 22 с.
  3. Поздникин, И.Ю. Ошибки и осложнения при хирургическом лечении детей младшего возраста с врожденным вывихом бедра / И.Ю. Поздникин, М.М. Камоско, А.И. Краснов // Человек и его здоровье: X Российский национальный конгресс. — С-Пб., 2005. С. 148.
  • Сестринское дело / под ред. А.Ф. Краснова. – С.-П.: «Перспектива», 2000. – Т.2. – 504 с.
  • Симанова, С.Н. Эффективность лечения детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедических групп дошкольных образовательных учреждений: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 00.19 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» / С.Н. Симанова. – Москва, 2010. – 24 с.
  • Спиридонов, Н.А. Медико-социальные последствия у больных с врожденным вывихом бедра и современные подходы к их реабилитации: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 14.02.06 «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация» / Н.А. Спиридонов. – Москва, 2011. – 24 с.
  • Чухраева, И.Ю. Актуальные вопросы ортопедического скрининга новорожденных: автореф. дис…. канд. мед.наук : специальность 14.01.15 «Травматология и ортопедия» / И.Ю. Чухраева. — Санкт-Петербург, 2011. – 24 с.
  • Шведовченко, И.В. Лечение детей с врожденными пороками развития верхних конечностей / И.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2005. — Т. 2. — С. 634-768