Курсовая работа по гинекологии. Тема: Воспалительные заболевания женских половых органов.

Заказ 309

Цена понлой версии: 500 рублей

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3

ГЛАВА 1. МЕСТО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРАГНОВ В ОБЩЕЙ СТРУКТУРЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ…………………………………………………………………….5

  • Клиническая и эпидемиологическая характеристика воспалительных заболеваний женских половых органов…………………………………….5
  • Роль среднего медицинского персонала в диагностике, лечении и профилактике воспалительных процессов………………………………………………………………………8

ГЛАВА 2. СОДЕРЖАНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ЧАСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧСЕКОГО ПРОФИЛЯ …10

2.1. Организация сестринского процесса в женской консультации………….10

2.2. Содержание профилактической работы акушерки женской консультации……………………………………………………………………………………….14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….17

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….18

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….20

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Актуальность темы. Воспалительные заболевания женских половых органов считаются довольно  серьезной не только медицинской, а и социальной проблемой в акушерско-гинекологической области медицины [15].Практикующие гинекологи сталкиваются с рядом трудностей при лечении таких болезней. В настоящее время до80% таких заболеваний проявляются в хронических формах, склонны к рецидивам, трудно поддаются лечению антибактериальными препаратами [9].

В структуре гинекологических заболеваний ВЗЖПО (воспалительные заболевания женских половых органов) занимают лидирующую позицию и составляют 60-65 % всей гинекологической патологии среди амбулаторных пациенток и около 30 % — среди лечившихся в стационаре [4, 9]. Наибольшая частота встречаемости наблюдается в возрасте от 15 до 24 лет. Значительное снижение уровня заболеваемости после 30 лет возможно обусловлено как изменением полового поведения и появлением защитных антител в канале шейки матки.

Воспалительные заболевания оказывают существенное влияние на здоровье миллионов пациенток фертильного возрастаи являются наиболее частой причиной нарушения их репродуктивного здоровья [1, 13, 16]. Так, хронический воспалительный процесс в половых органах ответственен за формирование такой патологии, как эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы, бесплодие различного генеза, неопластические заболевания шейки матки, а также функциональные расстройства, нарушающие нормальное течение беременности. Медицинский прогноз не утешителе: предположительно к 2020 г. каждая вторая женщина, достигшая 25-30-летнего возраста, перенесёт острое ВЗЖПО и в связи с этим будет находится на диспансерном наблюдении у гинеколога. [2, 9, 10].

Это и является одной из причин обязательного диспансерного учета женщин с данной группой заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях акушерско-гинекологического профиля. Большая рольв проведении всех лечебно-диагностических процедур и профилактических мероприятий отведена среднему медицинскому персоналу – акушерками медицинским сестрам.

Цель исследования: изучить роль акушерки в реализации лечебно-профилактических мероприятий при ВЗЖПО.

Задачи исследования:

  1. Изучить литературу по вопросам этиологии, факторов риска, патогенеза, клинической картины и особенностей диагностики ВЗЖПО.
  2. Проанализировать основные показатели, характеризующие распространенность воспалительных заболеваний женских половых органов.
  3. Охарактеризовать основные виды работ, выполняемые акушеркой в женской консультации.
  4. Обозначить основные этапы и составляющие сестринского процесса.
  5. Выявить характерные особенности лечебно-профилактической деятельности акушерки в части медицинской помощи женщинам с ВЗЖПО.

Объект исследования– функции медицинской сестры женской консультации.

Предмет исследования – женщины с воспалительными заболеваниями женских половых органов.

ГЛАВА 1. МЕСТО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРАГНОВ В ОБЩЕЙ СТРУКТУРЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

  • Клиническая и эпидемиологическая характеристика воспалительных заболеваний женских половых органов

В структуре гинекологической заболеваемости воспалительные заболевания женских половых органов занимают ведущее место и составляют 60-70% гинекологических больных, которые обращаются в женские консультации. Чаще всего это неспецифические воспалительные процессы, причиной которых, в основном, являются бактериальная микрофлора (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки), вирусы, микроспорические грибки(Candida, актиномицеты),а также различные микробные ассоциации.Непосредственной причиной ВЗЖПО могут выступать возбудители половых инфекций (гонорея – в 40-50 % случаев; трихомонады — в 30 %; реже уреаплазма, микоплазма), а также неспорообразующие грамотрицательные (фузобакктерии, бактероиды) и грамположительные анаэробные микроорганизмы (пептострептококк, клостридии) и аэробные бактерии.

……………………….

……………………….

………………………..

ГЛАВА 2. СОДЕРЖАНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ЧАСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧСЕКОГО ПРОФИЛЯ

2.1. Организация сестринского процесса в женской консультации

Сестринский процесс включает следующие5 этапов (прил. 1):

  1. Обследование пациенток.
  2. Оценка состояния больной и выявление ее потребностей (постановка сестринского диагноза).
  3. Планирование сестринского процесса.
  4. Организация и осуществление сестринского процесса в соответствии с составленным планом.
  5. Анализ эффективности выполнения сестринского процесса (анализ проблем пациентки и рекомендации по профилактике и реабилитации после заболевания).

I этап. Обследование пациенток.

Сестринский процесс начинается с клинического обследования и выяснения индивидуальных особенностей анамнеза жизни и болезни пациентки.

……………………….

……………………….

……………………….

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место в структуре всех гинекологических заболеваний и составляют практически 2/3 случаев при амбулаторном лечении и около 1/3 — среди пациенток, лечившихся в стационаре.

В функциональные обязанности акушерки входит строгий контроль за своевременным посещением женской консультации гинекологическими больными, наблюдение за изменениями в состоянии больной и своевременной информации врача об этих изменениях. Кроме того акушерка принимает участие во всех манипуляциях по диагностике и лечению больных по назначению врача. Она осуществляет общий уход за больными, а в экстремальных ситуациях должна суметь оказать неотложную помощь.

Средний медицинский персонал выполняет полный комплекс работ по диагностике, лечению и профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов. Являясь непосредственным ассистентом врача акушера-гинеколога, медицинская сестра или акушерка не только выполняет и контролирует назначения врача. Круг ее профессиональных обязанностей расширяется за счет выполнение санитарно-просветительной работы в части профилактики гинекологической патологии.

 

Выводы

Анализ литературных источников показал, что воспалительные заболевания женских половых органов являются самой распространенной гинекологической патологией с отдаленными последствиями. Перенесенные в молодом возрасте, они могут спровоцировать развитие гипер- и неопластических процессов, а также бесплодия. Частота встречаемости воспалительных заболеваний женских половых органов составляет более 60 % по данным поликлинических медицинских учреждений и около 30 % случаев, при которых женщина нуждалась в стационарном лечении. Сестринский процесс при оказании акушерско-гинекологической медицинской помощи включает 5 этапов и направлен не только на полное сопровождение пациента в лечебный период, а и включает регулярное проведение санитарно-просветительских мероприятий, направленных на профилактику ВЗЖПО.

 

Рекомендации

  1. План сестринского вмешательства должен учитывать индивидуальные особенности женщин. Например, если пациентка не любит групповых занятий, использование личной беседы, наличие обратной связи с ней позволит быстрее решить все проблемы по исключению фактора риска развития того или иного воспалительного заболевания женских половых органов.
  2. Для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий должна быть выработана стратегия изменения образа жизни пациентки из группы риска по развитию ВЗЖПО с обязательным динамическим наблюдением за их выполнением.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин/ В.И. Краснопольский[и др.] // Рос. вестн. акушер.-гинекол. – 2004. – Т.4, №5. – С. 26–30.
  2. Гинекология: Руководство для врачей/ В.Н. Серов [и др.]; Под ред. В.Н. Серова, Е.Ф. Кира. – М.: Литтерра, 2008. – 840 с.
  3. Дзигуа М.В. «Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин. Учебное пособие» ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 720 с.
  4. 78 Дуда, В.И. Гинекология/ В.И. Дуда, В.И. Дуда, И.В. Дуда. – 2-е изд. стер. – Минск: Харвест, 2008. – 896 с.
  5. Кордубайлова, Н.И. Эффективность традиционной консервативной терапии воспалительных заболеваний органовмалого таза в современных условиях/ Н.И. Кордубайлова, Е.В. Уткин// Медицина в Кузбассе. – 2005. – №3. – С. 45–47.
  6. Костава М.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в патологии шейки матки. Поликлиническая гинекология. М. 2004. — С. 48–53.
  7. Лысак Л.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Издание 2-е. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д, Феникс, 2004. — 352с.
  8. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10. В3-х т. – Минск: «ИнтерДайджест», 2000. – Т. 1, ч. 2. – 640 c.
  9. Наумов, И.А. Воспалительные заболевания женских половых органов: организация медицинской помощи пациенткам в1944-1994 годы (на примере Гродненской области) : монография/ И.А. Наумов, Е.М. Тищенко. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 248с.
  10. Оценка эффективности режимов антибактериальной терапии при осложненных формах воспалительных заболеваний органов малого таза/ О.В. Макаров[и др.]. // Акушер.игинекол. – 2002. – №5. – С. 19–24.
  11. Подонина, Н.М. Изменение структуры воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин за последние10 лет по данным отделения гинекологии МУЗ ГКБ №2 г. Кемерова/ Н.М. Подонина, В.Д. Емельянова, Е.В. Уткин// Успехи совр. естествознания. – 2003. – №12. – С. 63–64.
  12. Роль цервицитов в акушерско-гинекологической патологии / Ю. И. Тирская, Е. Б. Рудакова, И. А. Шакина, О. Ю. Цыганкова. Лечащий врач, 2009. — № 10. Электронный доступ :http://www.lvrach.ru/2009/10/10870194/. Дата обращения: 15.11.14.
  13. Рудакова Е.Б. Воспалительные заболевания шейки матки и бесплодие / Е.Б. Рудакова, Е.Г. Хилькевич, С.А. Муканова // Генитальные инфекции и патология шейки матки. М., 2004. С. 152–164.
  14. Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии : учеб.пособие / И.К. Славянова. — 6-е изд., доп. и перераб. — Ростов н /Д : Ф еникс, 2010. — 395 с. : ил. — (Медицина).
  15. Уткин, Е.В. Современные особенности клинического течения воспалительных заболеваний придатков матки/ Е.В. Уткин, В.А. Кулавский// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: сб. науч. тр. межрегиональной науч. – практ. конф., Красноярск, 20-21 марта 2008 г. / Минздравсоцразвития Рос. Федер., Минздравсоцразвития Красноярского края, Рос. ассоц. акуш.-гинекол., Красноярск. Гос. мед. ун-т им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; рекол.: В.Н. Серов[и др.]. – Красноярск: КрасГМУ, 2008. – С. 146–149.
  16. Jennings, R.T. Gynecologicalandreproductiveissuesforwomeninspace: a review / R.T.Jennings, E.S. Baker // Obstet. Surv. – 2000. – Vol. 55, №2. – P. 109–116.